Sinteza și degradarea cartilajului articular

Histologie legată de vârstă și regenerarea cartilajului. Cartilajul

Autor: Cardoneanu Ancuța-Mihaela, student medicină Cartilajul articular este un țesut conjunctiv înalt specializat ce acoperă suprafața articulațiilor diartrodiale, cu rolul de a diminua coeficientul de fricțiune articulară alături de lichidul sinovial, oferind rezistență împotriva forțelor care acționează la acest nivel.

Refacerea cartilajului articular

Leziunile carilajului articular pot apărea în cadrul unor afecțiuni inflamatorii, degenerative, metabolice sau traumatice. Macroscopic, cartilajul hialin este un țesut de culoare alb-abăstruie, omogen.

Această zonă vine în contact cu lichidul sinovial, iar integritatea acesteia este esențială pentru protecția celorlalte straturi. Zona calcifiată are rolul de a ancora fibrele de colagen de osul subcondral.

criză severă și durere în articulația umărului ce medicamente tratează artroza și artrita

Nutriția cartilajului articular este realizată prin difuziune de la lichidul sinovial. Fiind un țesut avascular, metabolismul condrocitelor este anaerob. Aceste celule sunt responsabile de producerea, organizarea și menținerea matricei extracelulare.

afectarea tendonului la încheietura mâinii artroza articulațiilor tratamentului picioarelor

Activitatea metabolică a acestor celule poate fi afectată de o multitudine de factori. Încărcarea articulară determină modificări ale mediului intracelular al condrocitelor, cu apariția unor semnale mecanice, electrice și fizico-chimice care au rol în reglarea turn-overului celular, cu înlocuirea continuă a elementelor matriceale degradate. În opoziție, imobilizarea articulară inhibă turn-overul celular. Efectele catabolice și anabolice sunt mediate de diverse citokine, care pot acționa în mod sinergic sau aditiv.

Factorii care stimulează sinteza cartilajului articular sunt factorii și hormonii de creștere, iar cei care împiedică degradarea acestuia sunt TIMP tissue inhibitor metalloproteinasesplasmina și kalikreina.

Factorii care inhibă sinteza cartilajului articular sunt IL-1 interleukina 1 articulațiile pe mâna degetelor rănite, interferonul gamma, TNF alfa factor de necroză tumorală alfaglucocorticoizii, iar cei care stimulează degradarea acestuia sunt radicalii liberi de oxigen, prostaglandinele, enzimele proteolitice colagenaza, proteoglicanazainterferonul gamma și TNF alfa.

  1. Довольно.
  2. Atunci când flexați un deget, dureri articulare

Odată cu înaintarea în vârstă au loc alterări ale compoziției matricei extracelulare modificări ale pH-ului, ale presiunii osmotice, ale ratei de sinteză și ale tipurilor de proteoglicani produșialterarea rețelei de colagen, scăderea capacității condrocitelor de a răspunde la diverși stimuli, scăderea numărului de celule intacte și creșterea numărului de celule cu dimensiuni mici bogate în keratan-sulfat. Ca urmare a pierderii de proteoglicani și colagen, micromediul pericelular se expandează și stimulează proliferarea condrocitelor, dar acesta este depășită de activitatea enzimelor proteolitice, rezultând degradarea cartilajului articular.

Unele proceduri chirurgicale urmăresc modificarea factorilor mecanici implicați în degradarea cartilajului articular, precum reducerea unei fracturi intraarticulare, osteotomii de corecție, reconstrucții ligamentare, cu rolul de a îmbunătăți stabilitatea articulară și de a reduce factorii de stres mecanic implicați în leziunile cartilajului articular.

tratamentul inflamației sacului articular al articulației cotului de ce articulatiile doare si se crispa

Alte metode chirurgicale urmăresc crearea unor canale între cartilajul lezat și canalul medular al osului prin microfracturare, abraziune sau drilling, astfel încât celulele medulare stromale multipotente să poată migra spre cartilajul articular. Această metodă este utilă doar pentru defectele mici și are rezultate pe termen scurt, întrucât celulele tind să se diferențieze către formarea de fibrocartilaj mai degrabă decât de cartilaj hialin.

O altă metodă chirurgicală implică înlocuirea cartilajului articular pierdut cu allogrefă osteocondrală sau transplant autolog de cartilaj mozaicoplastie.

Injecțiile intraarticulare cu corticosteroizi pot fi folosite pentru reducerea artralgiilor la pacienții cu osteoartrită.

dureri articulare și osoase cum să scapi de durere în articulațiile picioarelor

Efectele benefice se obțin la doze mici de corticosteroizi, dozele mari putând duce la liza condrocitelor și leziuni ale cartilajului articular.

Injecțiile cu acid hialuronic sunt folosite în cadrul terapiei de vâscosuplimentare, ce se bazează pe conceptul conform căruia în osteoartrită nivelul acidului hialuronic din lichidul sinovial este redus și are o greutate moleculară mai mică decât în mod normal. Injecțiile cu plasmă bogată în trombocite PRP- platelet-rich plasma au rolul de a activa o varietate de căi de semnalizare ce duc la accelerarea reparării tisulare.

Вся эта картина, - Николь повела рукой, - представляет собой удивительный катализатор. Ум мой полон вопросов.

Spre deosebire de microfracturare sau mozaicoplastie, ACI permite repararea unor defecte mai mari. O altă procedură asemănătoare este MACI matrix-induces autologous chondrocyte implantationce implică însămânțarea condrocitelor expansionate pe o membrană de colagen ce imită matricea extracelulară, urmată de implantarea acesteia.

Se pot folosi celule stem mezenchimale din diferite surse măduvă osoasă, țesut adipos, membrană sinovială, mușchi ce histologie legată de vârstă și regenerarea cartilajului vor diferenția spre celule cartilaginoase, dar adesea după implantare se formează țesut fibrocartilaginos cu o rezistență scăzută în timp. Celulele stem embrionare pot fi cultivate astfel încât să se diferențieze spre condrocite, dar există impedimente legate de recoltarea celulelor stem embrionare, rejecția imună și riscul de formare a teratoamelor.

5 întrebări care le chinuie pe proaspetele mămici în primele săptămâni de viață ale bebelușului

Celulele stem pluripotente induse reprezintă o sursă nouă de celule stem obținute in vitro prin reprogramarea celulelor somatice să intre într-o stare asemănătoare celulelor stem pluripotente embrionare, evitând astfel impedimentele legate de folosirea acestora. În primul rând, reducerea coeficientului de fricțiune dintre suprafețele articulare acoperite de cartilaj se poate realiza prin injectarea de molecule ce mimează lubricina mLub în stadiile intițiale ale osteoartritei pentru a preveni sau încetini evoluția acesteia sau prin stimularea exprimării lubricinei cu factori de creștere.

Un alt aspect este reprezentat de stimularea diferențierii condrocitare și a producerii de matrice extracelulară prin stimulare mecanică și hipoxie intraarticulară. Astfel, se pot folosi combinații de condroitin sulfat și glucozamină sulfat, efectele începând să apară după minimum o lună de tratament.

Autor: Drăgulin Oana Cartilajul este un tesut conjunctiv, rigid si elastic in acelasi timp, foarte bogat in apa si destul de sarac in celule. Este un tesut conjunctiv specializat care datorita consitententei sale nu sufera deformari tisulare permanente in momentul actiunii unui stress mecanic. Una din functiile tesutului cartilaginos este sustinerea tesuturilor moi, absorbind socurile si reducand frecarea intra-articulara.

Condroitin sulfatul este e componentă structurală importantă a cartilajului articular ce oferă rezistență la compresie, iar glucozamina este un compus cristalin găsit în lichidul sinovial. Studiile arată că folosirea acestei combinații este eficientă pentru reducerea durerii din cadrul osteoartritei și întârzierea evoluției bolii, fără efecte adverse semnificative. Suplimentele de ulei de pește pot diminua leziunile cartilajului histologie legată de vârstă și regenerarea cartilajului prin efectul antiinflamator.

Administrarea de metionină în asociere cu acid folic și vitamina B poate stimula regenerarea cartilajului articular prin inhibarea enzimelor ce degradează cartilajul și stimularea formării de antioxidanți, dar are anumite contraindicații ex. Boli psihiatrice. Uleiurile nesaponificate de soia și avocado stimulează sinteza de colagen și agregan, reduc durerea și ameliorează funcția articulară.

Turmericul are efect antiinflamator și are efect condroprotector, dar se administrează cu precauție la pacienții cu tratament antiagregant sau anticoagulant.

tratamentul artrozei degetelor de la picioare de metatarsofangalian unguent pentru osteochondroza cervicală

Vitamina C stimulează sinteza colagenului și are efect antioxidant. Studiile arată o reducere a riscului de progresie a osteoartritei după administrarea unor doze moderate de vitamina C. Moran et al. Restoration of Articular Cartilage, Medvedeva et al.

Refacerea cartilajului articular

Wilk, M. Rehabilitation After Articular Cartilage Procedures. Silvers, K. Postoperative Cartilage Repair Rehabilitation, Articular cartilage repair: basic science and clinical progress. A review of the current status and prospects. Hunziker, Fox, A. BEdi, S. Articular Carilage Restoration. Beyond cartilage repair: the role of the osteochondral unit in joint health and disease.

capsula articulară a tratamentului articulației umărului articulații calde decât tratament

Bohacek et al. Articular cartilage repair techniques exploiting intrinsic healing capacity — which one is the best? Huber et al. Anatomy, biochemistry and psysiology of articular cartilage.

Cartilajul

Investigative Radiology, vol. Vasudeva et al. Wang et al. The effect of nutritional supplements on osteoarthritis, Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!